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美容产品注射要谨慎

2015年08月21日

注射美容技术是微创美容外科的重要部分,通常所说的微创美容即指该项技术。注射美容技术主要用于组织填充、除皱以及减少肌肉体积等。注射美容填充剂的临床作用是治疗各种皱纹和凹陷,包括凹陷性瘢痕、耳、鼻、唇的丰满注射、老年性手足皮下脂肪萎缩以及艾滋病患者面部萎缩的修整等。

美容产品注射要谨慎

注射美容产品有哪些填充剂材料可以应用呢?目前应用比较广泛的填充剂主要有以下几种:

(一)胶原蛋白注射美容

胶原蛋白是细胞外基质的主要成分,早在1981年,美国食品和药物管理局(FDA)即批准将胶原蛋白用于除皱和填充软组织凹陷,此后相继在数十个国家得到广泛应用。大量的临床应用证实,胶原蛋白应用于注射整形美容,可有效改善皱纹,填充软组织凹陷,且副作用少。由于这些注射整形美容优点,胶原蛋白在全世界范围内都广受欢迎,其使用量在注射类产品中连续多年稳居第一。但以前的胶原蛋白主要从牛皮肤中提取,自牛海绵状脑病(疯牛病)出现后,人们开始担心该产品的安全性。

另外,胶原蛋白易注射后被人体吸收,有效作用时间短,再加上有其他替代产品的出现,如透明质酸,胶原蛋白前些年的使用量已明显下滑。针对上述胶原蛋白的缺点,台湾地区一家公司做了针对性的改进,在注射整形美容中弃用牛胶原而改用猪胶原,另外,进一步加大胶原蛋白结构的交联,使其吸收减慢,有效作用时间大大延长。因此,近年来胶原蛋白的注射整形使用量又有明显升高的趋势。

胶原蛋白注射美容方法如下:注射区及周围以0.1%苯扎澳钱(新洁尔灭)消毒,左手绷紧皮肤,用专用注射针头,右手持针呈15°角从皱纹始端缓慢进针刺入皱纹末端,然后边退边注射,先在皱纹及其周围真皮深层做铺垫注射,然后在皱纹下方真皮乳头层注射。注射至局部皮肤稍隆起发白为宜,然后轻轻按摩注射部位,使胶原均匀地铺散开。注射完后用冰袋外敷15分钟,局部贴胶布24小时以限制表情肌运动。注射深度和剂量因部位和严重程度而定。根据注射美容后吸收的情况,可适时补充注射。

(二)面部注射透明质酸

透明质酸是广泛存在于生物体内的一种酸性蒙古多糖,在不同的物种和组织中其分子结构相同,无物种和组织间的差异。透明质酸具有超强的吸水能力,可以吸取自身体积1000倍的水分,形成一种有弹性的蒙古性基质填充在组织的空隙内。真皮内的透明质酸为胶原和弹性蛋白纤维提供了布局空间,共同形成一个皮肤的支架,是维持皮肤组织稳定、融合和弹性的重要细胞外基质。皱纹的产生与皮肤内胶原、弹性纤维蛋白和透明质酸的丢失有关。

就目前而言,透明质酸是一种较为理想的应用于注射美容的软组织填充剂。与老一代胶原类制剂相比,透明质酸有两个主要的优势,一是其结构在不同物种内无区别,无免疫原性。二是注射后在组织内的有效持续时间较长。目前,在不少国家,透明质酸类皮肤填充剂已经取代了胶原类产品,成为最常用的一种软组织填充材料。临床上使用的透明质酸是经细菌发酵法获取。

(三)复合材料注射美容

目前最常用的注射美容产品是一种由胶原蛋白和PMMA(聚甲基异丁烯酸甲醋)微球制成的复合注射材料。其中PMMA制成的微球直径约32-40μm,悬浮在胶原中。注射入人体后原来的胶原蛋白逐渐降解并被人体自身的胶原所代替,而PMMA不会降解,持续刺激成纤维细胞合成和分泌胶原蛋白,维持长久的疗效。

和胶原蛋白、透明质酸相比,此类产品的优点是有效作用时间长,缺点是由于含有微球结构,不适合浅表性注射,另外,由于微球不能降解、吸收,如果注射美容手术出现问题则只能连同周围人体原有组织一起切除。

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