整形
牙列缺损是一种常见的口腔缺损畸形，它是指牙列中个别或部分牙缺失。造成的原因有外伤、龋齿、牙周病、颌骨肿瘤手术后或发育障碍等。
牙列缺损可表现为前牙缺失、后牙缺失。前牙缺失对美观及发音影响较大，尤其在多个前牙缺失时，由于牙槽嵴萎缩，使唇、颊部组织失去支持而凹陷，面部邹纹增多，面容显得苍老，严重影响人的容貌美观，不仅给患者带来精神心理上的障碍，而且会影响患者语言及切割食物的功能。
当后牙缺失时，若长时间不及时修复，则可导致余留牙向缺隙倾斜，使缺隙变小，邻牙关系丧失，引起食物嵌塞、继发龋、牙周病；对颌牙向缺隙伸长，形成早接触及颌干扰，缺牙时间愈长，余留牙倾斜、伸长愈明显。轻者使患者降低咀嚼功能，重者可导致口颌系统疾病。
一 牙列缺损的可摘义齿美容修复
可摘义齿美容牙列缺损美容修复的目的，就是在恢复缺失牙齿的咀嚼和发音功能的同时， 修复特别注意恢复其对面容的作用，力求达到最佳的美学效果。1946年Gland Mouton采用有弹性，病人可自行摘下和戴上的卡环做义齿固位体，从而产生了可摘部分义齿，简称可摘义齿。上述卡环的优点在于材料易得，工艺简单，操作容易，缺点是颜色呈金属的银灰色或金黄色，对美观影响大。随着科学技术的发展，近年来出现了以精密附着体等取代卡环作为可摘义齿的固位体，从而避免了使用卡环对美观的影响，不过附着体的制作工艺复杂，技术操作要求高，费用也较贵。
1、可摘义齿的特点和生理基础
（1） 借助卡环等固位体和基托等固位，病人可自行取戴义齿；
（2） 义齿所受合力有基牙或基托下组织承担，后由基牙饿基托下组织共同承担；
（3） 体积较大，有异物感，但磨削牙体组织较小；
（4） 适应症广，可用于各种牙列缺损及伴有软，硬组织缺损者，也可作为拔牙创愈者的过渡性修复。
2、组成：可摘义齿一般是由人工牙，基托，固位体和连接体等部位组成。其中固位体有分为直接固位体（主要是卡环）和间接固位体（如舌支托，悬锁卡等），连接体又可分为大连接体或连接杆（如腭杆，舌杆，唇杆）和小连接体。
3、作用：可摘义齿各部件的主要作用分别为修复缺牙和组织缺损，固位和稳定，连接和传力三种。
4、生理基础：可摘义齿承担合力的方式主要有基牙支持，黏膜支持，和混合支持三种。
在进行可摘义齿的设计和制作时，应根据缺牙树木部位，余留牙和牙槽黏膜健康情况，采用适当的义齿支持方式，合理选择基牙及调配基牙和黏膜的承力比例，以保持基牙和黏膜，骨组织的健康，保证义齿能良好地行使功能。
二 牙列缺损的固定义齿美容修复
固定义齿的制作，在18世纪是以桩冠作为固位体，即将缺隙两侧的邻牙去龋，截冠，仅保留牙根，在牙根上作桩来固定义齿，这样做固位效果好，但两侧基牙损失太大。19世纪末，Brown用金属烤瓷制作固定桥，即在金属全冠和桥体表面熔附一层瓷，瓷的颜色可根据邻牙的颜色及病人的要求来选择和调配，达到了良好的美观效果。当然，烤瓷桥也存在一些不足，如制作工序多，内层金属基底核对瓷的颜色有一定影响，烤瓷的立体透视感稍差等。20世纪80年代，出现了铸造玻璃陶瓷材料，它比普通瓷的强度高，因而在其制冠时，不必再作内层金属基底冠，简化了工序，避免了金属对瓷颜色的影响，且具有良好的半透明性和立体透视感，是当前美学效果最佳的人造冠材料。
固定义齿的特点和生理基础
1、特点
（1） 用粘固料将固位体牢固粘固在基牙上，病人无法自行取戴；
（2） 义齿所受合力完全由基牙的牙周膜承担，近似天然牙受力方式；
（3） 义齿体积小，无异物感，磨削牙体组织较多；
（4） 对基牙的支持和固位能力要求较高，一般只用于修复无显著软，硬组织缺损的非游离端少数牙缺失。
2 、组成
固定义齿（固定桥）是由基牙，固位体，桥体和连接体组成的。
3、生理基础
固定义齿所受合力是完全依靠基牙来承担的。固定义齿之所以能承受缺牙的合力，是因为它具有代偿缺牙。 牙列缺损美容修复治疗的方法很多，按其固位方式不同，主要分为可摘局部义齿、固定义齿和种植义齿。可摘局部义齿是利用天然牙及黏膜作支持，通过固位体（卡环等）和基托将义齿装配在牙列内，患者能够自行取戴。固定义齿是利用缺牙间隙两端或一端的天然牙作支持，通过固位体（各种人造冠）与人工牙（桥体）相连接，并借助黏固剂将义齿粘固于天然牙上，患者不能自行取戴。种植义齿是将人工牙根植入颌骨内，然后在其露出口腔内的种植桩上按装义齿，获得与天然牙一样的形态和功能。
在进行义齿修复前首先要对口腔的一些疾病进行治疗，如龋齿、牙髓病、根尖病、牙周病、残根等。待以上疾病彻底治疗后再进行牙体制备或植入人工牙根、取模，最后完成义齿的制做。
一 可摘义齿美容修复的制作步骤：
1、义齿设计和口腔预备；2制取印模和灌取模型；3确定和转移颌位关系；4义齿的模型设计5铸造或弯制义齿支架；6排牙和完成蜡型；7装盒，去蜡，充填塑料，热处理，开盒和磨光；8试戴，调和和抛光。
二 固定美容修复操作步骤：
1基牙预备；2制取模型，制石膏模型；3口内比色，选择成品树脂牙面；4自凝（或热凝）塑料制作完成塑料全冠桥；5口内磨光后黏结修形，调颌。
牙列缺损的形式多种多样，修复时须经周密的口腔检查，根据患者的口腔情况，如缺牙部位、余留牙与牙槽骨吸收情况以及患者的职业、年龄、全身健康情况和主观要求等进行综合分析，以决定采用什么方法进行修复治疗。通过修复治疗来恢复 患者的咀嚼、发音等功能，并达到恢复美观和自信。